YY Y男 · 60 岁P20261019-GPFC
您平时吃饭需要别人喂吗？
您平时洗澡需要别人帮忙吗？
您平时洗脸、刷牙需要别人帮忙吗？
您平时穿衣服和鞋袜需要别人帮忙吗？
您有没有控制不住大便的情况呢？
您有没有控制不住小便或漏尿的情况呢？
您上厕所的时候需要别人帮忙穿脱衣裤、擦干净吗？
您可以自己从床上起来坐到椅子上、以及从椅子上起来回到床上吗？
您在平地上走45米需要别人扶着吗？
您连续上下10到15级台阶时，需要别人帮忙吗？
最近一个月，你能够在没有家人陪伴的情况下，自己一个人去街上买齐家里所需要的东西吗？
最近一个月，您出门时，能够自己坐公交、地铁或者打车吗？
最近一个月，您能够不用家人帮忙，自己买好食材、做好一顿饭吗？
最近一个月，您可以做一些家务吗，比如洗碗、铺床或者收拾房间？
最近一个月，您能够自己洗衣服、晾衣服吗？
最近一个月，您可以自己接电话或者打电话吗？
最近一个月，您能够不用家人提醒或帮忙，自己按时按量吃药吗？
最近一个月，您可以自己处理好日常花钱和财务吗？
现在请您在屏幕上画一个钟表，把1到12这些数字标在正确的位置，再画上时针、分针和秒针。请您自己完成并点击提交。
您还记得刚刚我让您记住的三个词吗？现在请您把这三个词说出来。
在过去两周里，您是否常常觉得做事提不起兴趣或没有劲？
在过去两周里，您有没有常常感到心情低落、沮丧或没有希望？
最近两周，您有没有觉得紧张、担心，或者心里不踏实？
最近两周，您有没有一担心起来，就很难让自己停下来？
含需医生评估/系统读取的计分条目，患者端不提问；缺失时按「部分计分」处理。
过去4周，您是不是大部分时间都觉得累、没有精神？
不用拐杖，也不用别人扶，中途不休息，您上一层楼会觉得困难吗？
不用拐杖，也不用别人扶，中途不休息，您连续走100米会觉得困难吗？
系统信息读取
在过去的3个月里，您有没有因为胃口不好、消化不良、咀嚼困难或吞咽困难导致饭量减少？
根据其他题目回答情况进行逻辑判断
过去3个月，您有没有经历过很大的心理打击，或者得过急病、重病？
您平时精神头足、做事有劲吗？
您平时容易觉得累吗？
您会不会常觉得闷闷不乐、心情低沉？
您是不是比一般人更怕冷，比如冬天怕冷，夏天也受不了空调或电扇？
您平时容易气短，觉得气不够用、接不上来吗？
您平时容易心慌，觉得心跳得快、乱或者不舒服吗？
您的胃部、后背、腰或者膝盖容易发冷吗？
同样的天气，您是不是常常比别人穿得多？
您会不会常觉得身体或者脸上发热？
您的皮肤或者嘴唇容易发干吗？
您的两边脸颊会不会容易发红？
您会不会常觉得身体沉重、不轻快？
您的肚子是不是比较肥大，而且摸起来松软？
您嘴里会不会常有黏黏的、不清爽的感觉？
您的脸或者鼻子容易出油、发亮吗？
您小便时会不会觉得尿道发热，而且尿色比较深？
您的白带会不会发黄？
您的阴囊部位会不会容易潮湿？
您身体会不会有疼痛的地方？
您的脸色会不会偏暗，或者容易长褐色斑？
您的嘴唇颜色会不会偏暗？
您是不是容易紧张、焦虑或者心里不安？
您是不是容易想得多，遇到事情也容易伤心？
没有感冒的时候，您也会不会打喷嚏？
您是不是容易对药物、食物、气味、花粉或者天气变化过敏？
您的皮肤容易起一块块发痒的风团吗？
您的皮肤是不是轻轻一抓就发红，并留下抓痕？