评估会话

您平时吃饭需要别人喂吗？

您平时洗澡需要别人帮忙吗？

您平时洗脸、刷牙需要别人帮忙吗？

您平时穿衣服和鞋袜需要别人帮忙吗？

您有没有控制不住大便的情况呢？

您有没有控制不住小便或漏尿的情况呢？

您上厕所的时候需要别人帮忙穿脱衣裤、擦干净吗？

您可以自己从床上起来坐到椅子上、以及从椅子上起来回到床上吗？

您在平地上走45米需要别人扶着吗？

您连续上下10到15级台阶时，需要别人帮忙吗？

最近一个月，你能够在没有家人陪伴的情况下，自己一个人去街上买齐家里所需要的东西吗？

最近一个月，您出门时，能够自己坐公交、地铁或者打车吗？

最近一个月，您能够不用家人帮忙，自己买好食材、做好一顿饭吗？

最近一个月，您可以做一些家务吗，比如洗碗、铺床或者收拾房间？

最近一个月，您能够自己洗衣服、晾衣服吗？

最近一个月，您可以自己接电话或者打电话吗？

最近一个月，您能够不用家人提醒或帮忙，自己按时按量吃药吗？

最近一个月，您可以自己处理好日常花钱和财务吗？

您平时连续走400米或者上10级台阶会觉得有困难吗？

您可以看清楚报纸或者书上的字吗？

那报纸上的大标题您可以看清吗？

那站在您面前的人或者放在您面前的桌子、杯子您能认得出来吗？

别人拿着东西在您眼前移动，您能看见它在动吗？能分清光亮、颜色和大概的形状吗？

平时跟别人说话，还有电视、电话、门铃这些声音，您都能听清楚吗？

那别人说话声音比较小，或者距离您超过2米说话，您能听清楚吗？

如果周围比较安静，或者别人说话声音大一些，您能听清楚吗？

如果别人靠近您，大声而且慢慢地说，您还能听见一些吗？

您还记得刚刚我让您记住的三个词吗？现在请您把这三个词说出来。

您知道今年是哪一年吗？

您知道现在是什么季节吗？

您知道现在是几月份吗？

您知道今天是几号吗？

您知道今天是星期几吗？

您知道我们现在在哪个省或者直辖市吗？

您知道我们现在在哪个城市或者区县吗？

您知道我们现在是在什么地方吗？

您知道这里是什么科室或者病区吗？

您知道我们现在在几楼吗？

接下来我说三个词，请您听清楚。等我说完以后，请您马上复述一遍。准备好了吗？第一个词是：皮球

第二个词是：国旗

第三个词是：树木

现在考考您的计算能力，您可以告诉我，用100减去7等于多少吗？

再减去7等于多少？

再减7呢？

再减7等于多少？

最后一次，再减去7等于多少？

刚才我让您记住了三个词，您现在还能把它们说出来吗？请说出第1个词

请说出第2个词

请说出第3个词

请您看看屏幕上的这个东西，您知道它叫什么吗？

再看看这个，您知道它叫什么吗？

接下来我说一句话，请您听清楚，再完整地重复一遍：瑞雪兆丰年。

接下来请听清我的指令，并照着做：首先用右手拿起桌面上的白纸

然后将纸对折

接着把纸放在打印机上

请您读出屏幕上的这句话，然后照着做一遍。

请您写出一个内容完整的句子。

在过去两周里，您是否常常觉得做事提不起兴趣或没有劲？

在过去两周里，您有没有常常感到心情低落、沮丧或没有希望？

在一个月里，您会和多少位家人或者亲戚见面、打电话或者微信联系？

在您的家人或亲戚中，有多少人是您有心事或者私事时，可以放心跟他/她说一说的？

当您真的需要别人帮忙时，有多少位家人或亲戚能够帮到您？

在一个月里，您会和多少位朋友见面、打电话或者微信联系？

在您的朋友中，有多少人是您有心事或者私事时，可以放心跟他/她说一说的？

当您真的需要别人帮忙时，有多少位朋友能够帮到您？

您家里的过道、房门口这些经常走动的地方，平时都比较通畅，没有杂物挡路吗？请回答“是的”或者“不是”

家里的地板是不是都平整、牢固吗？请回答“是的”或者“不是”

家里的地板走起来不容易打滑，是吗？请回答“是的”或者“不是”

家里容易打滑的地板上有没有铺上固定好的防滑垫？请回答“有”或者“没有”

家里的灯打开之后，可以让您看清路和周围的东西吗？

您躺在床上时，开灯和关灯方便吗？

晚上出门或者经过楼道时，灯光是否足够亮堂？

家里的浴室有没有安装可以扶住的扶手？

家里浴室的地面上有没有铺固定好的防滑垫？

您家里的厕所和浴室是在一起，或者二者是否离得比较近？

您家里如果有楼梯，楼梯旁边有牢固、方便扶住的扶手吗？

您家门外如果有楼梯或者台阶，旁边有牢固、方便扶住的扶手吗？

上下楼时，您能看清每一级台阶的边缘吗？

您家周围平时走的路平整、好走吗？

过去4周，您是不是大部分时间都觉得累、没有精神？

不用拐杖，也不用别人扶，中途不休息，您上一层楼会觉得困难吗？

不用拐杖，也不用别人扶，中途不休息，您连续走100米会觉得困难吗？

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在过去的3个月里，您有没有因为胃口不好、消化不良、咀嚼困难或吞咽困难导致饭量减少？

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根据其他题目回答情况进行逻辑判断

过去3个月，您有没有经历过很大的心理打击，或者得过急病、重病？

根据其他题目回答情况进行逻辑判断

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